省医疗保障局聚焦优服务、解难题、促发展三个方面持续深化医保改革，出台《贯彻落实全省营商环境优化升级“一号改革”工程 打造“赣”出精彩医保品牌》的9大措施，推动医疗保障改革成果更多更好更公平地惠及广大企业和人民群众。

一是找准优服务的切入点

推动政务服务更加标准，深化医疗保障系统行风建设，全面实施“好差评”制度和“企业接待日”活动，推动全省医保政务服务事项名称、编码、材料、时限、环节、标准“六统一”，实现医保事项线下“一窗办理”，线上“一网通办”。推动异地就医更加便捷，拓宽国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、赣服通等多种备案渠道，取消异地转诊转院证明材料，扩大支持异地就医直接结算的定点医疗机构范围，解决参保人“垫资”“跑腿”难题。推动经办体系更加健全，加快省市县乡村五级医保经办体系建设，通过设置公益性岗位、政府购买服务等方式，依托乡镇卫生院、乡镇金融网点、村（社区）办公场所、村卫生室、基层税务机构等群众身边的窗口，梳理可延伸乡镇、村两级的医保经办服务事项，打造15分钟医保便民服务圈。

二是统筹解难题的新阵地

强化信息赋能，进一步破解医保改革数据支撑难题，完善全省统一的医保信息平台，推广医保电子凭证，实现就医购药“一码在手、医保无忧”。积极推进“互联网+”医疗服务，完善协议管理、支付政策、价格政策和结算流程，推动实现处方流转、在线结算、送药上门一体化服务。深化阳光监管，针对以往基金监管处于事后被动审核的问题，加快落地医保智能监控系统，优化形成“事前提醒、事中预警、事后审核”的闭环监管流程，同步推进“互联网+”分类监管，对诚信守法企业“无事不扰”，对违法失信企业“无处不在”，引导定点医药机构主动规范行为。优化保障方式，联合税务部门对职工大病保险缴费方式进行优化，明确在确保参保职工应保尽保、待遇不变的前提下，职工大病保险由按年缴费调整为按年或按月缴费，为企业纾困解压。

三是打好促发展的组合拳

健全集采保障机制，在全国率先实行对纳入国家和省级集中带量采购的药品，由医保基金与供货企业直接结算；对全省定点公立医疗机构采购使用的国家谈判药品，由医保基金向供货企业按月结算货款，从源头破解医药企业长期回款慢的难题。健全省际合作机制，积极推进江西、湖南、湖北三省《长江中游城市群医疗保障部门省际协商合作备忘录》合作事项落实，加快区域医保服务一体化、基金监管协同化、药品耗材集采共享化，逐步破除医保区域发展不平衡问题，不断提升人民群众的获得感和满意度。健全定点管理机制。加快完善定点医药机构准入管理，公开申请条件及所需材料清单，对社会办医疗机构等不设“玻璃门”，做到一视同仁。