2月28日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍卫生健康进展成效有关情况。发布会在深化医疗改革、提升服务能力、人才队伍建设、中医药振兴等方面，提到多个与县域医疗卫生事业密切相关的话题，具体如下：

三医协同显成效，优质资源再下沉

近年来，国家卫生健康委积极发挥医改的牵头统筹协调作用，会同相关部门加强医疗、医保、医药的改革协同，推动医改取得新的成效。

国家卫生健康委体改司副司长庄宁介绍道：在医疗方面，积极推动优质医疗资源扩容和均衡布局。通过布局建设国家医学中心、国家区域医疗中心、省级区域医疗中心，建强有关临床重点专科，破解群众跨区域就医难题。据统计，县域内常见病、多发病就诊率已达到90%以上。全面推进紧密型县域医共体等工作，整合优化资源，探索为群众提供一体化、连续的医疗卫生服务。

在医保方面，进一步健全全民医保制度，居民医保人均财政补助标准提高到640元，职工医保普通门诊保障水平不断提升。全面推开以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革。

在医药方面，深入拓展药品耗材集中采购的广度和深度，进一步降低虚高价格。修订完善医保药品目录，完善基本药物制度，加快临床急需短缺药、儿童用药、创新医疗器械注册上市，努力满足群众的用药需求。

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉给出了一些具体数据：截至目前，共设置了13个类别的国家医学中心和儿童类别的国家区域医疗中心，批复了125个国家区域医疗中心建设项目，建设医联体超过1.8万个，支持961个国家临床重点专科建设项目，近5600个省级和1.4万个市县级临床专科建设项目，1163家县医院达到了三级医院服务能力，30个省份建成了省一级互联网医疗监管平台，全国批复设置了2700余家互联网医院。

下一步，国家卫健委将进一步促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。一是还要设置一批国家医学中心和国家区域医疗中心。二是做好临床重点专科“百千万”工程，扩充优质临床专科资源，均衡专科资源布局。三是深入推进三级医院对口帮扶县医院、“万名医师支援农村卫生工程”、国家医疗队巡回医疗队、“千县工程”等等这些工作，不断提升县医院的综合服务能力和管理水平。四是继续会同中央组织部做好医疗人才“组团式”支援工作，包括援藏援疆援青，和对158个国家乡村振兴重点帮扶县人民医院的帮扶工作，提升这些医院医疗技术水平和管理水平。五是应用远程医疗技术强化对口帮扶工作，同时推动互联网诊疗继续规范发展，加强监管，保障互联网医疗服务的质量和安全。

针对分级诊疗制度建设，焦雅辉谈道：截至到2023年底，全国双向转诊人次数达到3032.17万，较2022年增长了9.7%，其中上转人次1559.97万，较2022年下降4.4%，下转人次数1472.2万，较2022年增长了29.9%。

分级诊疗制度建设作为解决群众看病就医问题的一项重要抓手，一是积极开展紧密型城市医疗集团建设试点，推动形成科学有序的就医格局和系统连续的诊疗格局。全面推进紧密型县域医共体建设，提升基层医疗卫生服务能力。二是持续推进县医院综合服务能力提升，带动基层能力进一步提升，逐步建立以机构为支撑、社区为平台、居家为基础的接续性医疗服务体系。三是充分发挥信息化的支撑作用，面向偏远和欠发达地区建设远程医疗协作网，促进市县、县乡之间的联通。鼓励各地探索建设“智慧医联体”，推动医联体内医疗机构信息互通、数据共享、智慧互联、结果互认，提高医疗服务的连续性。

从“国考”看公立医院的高质量发展

焦雅辉谈道：目前全国共有2817家三级公立医院、5384家二级公立医院参加绩效考核。从5年数据来看，全国三级公立医院发展方式、运行模式、资源配置更趋合理，病例组合指数和出院患者四级手术占比，这是两个反映医疗服务技术难度的指标，分别增长了10%和23.5%，83%的三级公立医院电子病历应用水平达到4级及以上水平，实现了全院信息共享。全国三级公立医院的麻醉、儿科、重症等紧缺医师数量和占比均有所增长。这些指标概括起来说，反映出三级公立医院的功能定位得到进一步落实。

下一步，国家卫健委将进一步完善以公益性为导向、以健康产出和服务质量为主的绩效考核体系，按照管理层级和机构类型分级分类实施绩效考核评价。以绩效考核为抓手，引导并推动公立医院综合改革落地见效，持续提升医院管理的规范化水平，努力实现公立医院的高质量发展，持续推进建设优质高效医疗卫生服务体系，不断满足人民群众健康服务的需求。

同时，国家卫健委持续坚持把人民群众看病满意不满意作为评判改善医疗服务成效的根本标准。

下一步，一是要抓好改善就医感受、提升患者体验主题活动，健全监测、反馈、督促整改的闭环反馈机制，切实推动解决人民群众看病就医问题。同时，进一步挖掘各地各医疗机构好的经验和做法，形成可复制、可推广的模式和经验，向全国推广。

二是积极开展探索，主动回应人民群众看病就医的新期盼。主要是集中在几个方面：比如，推动疼痛综合管理试点工作，提升疼痛诊疗能力和相关技术水平；加强急诊急救服务，特别是要深化院前医疗急救呼叫定位试点工作，探索利用新一代信息通信技术，进一步提升医疗急救反应能力。另外，对于患者比较关注的护理服务问题，将进一步发展和壮大护士队伍，提升改善护理服务。

三是促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，为提升患者看病就医感受创造有利的基础条件。

此外，中医药振兴重点任务和重大工程项目基本实现“双过半”，基层医疗机构中医药能力建设受到关注。国家中医药局综合司副司长欧阳波提到：着力推动优质医疗资源下沉和区域均衡布局，优质高效中医药服务体系建设取得积极进展，社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆增至4万多个。

信息来源：健康县域传媒