零售药店行业的洗牌刚刚开始，大型上市连锁药店纷纷预判，零售行业将逐步出清，药店数量将减少。
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近70万药店最终将剩多少家？
截至目前，老百姓、益丰、一心堂、大参林、漱玉平民、健之佳六大上市连锁药店均已发布2024年年报、2025年一季度报，对于零售行业的下一步发展总体审慎乐观。
据赛柏蓝统计，2025年第一季度，老百姓、益丰、一心堂、大参林、漱玉平民、健之佳六大上市连锁药店关闭直营门店541家，各大连锁关店的数量均大于2024年第一季度。2024年全年，六大上市连锁关闭直营门店2353家。
据中康测算，2024年全年整个医药零售行业预计关闭零售药店约3.9万家，闭店率达5.7%，较2023年的3.8%显著上升——2024年第四季度，全国药店总数首次出现季度环比负增长。
2024年下半年以来，业内不乏药店退保潮、零售行业进入阵痛期、医药零售行业洗牌开始等声音。
国内最终将剩下多少家药店？
不止一位业内人士认为，最终药店数量将回落至40万左右，也就是说近半零售药店面临离场压力。
六大上市连锁药店基本上均判断，零售药店行业出清加速、更多药店将离场。
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六大上市连锁：更多药店将关闭
近日，益丰回应投资者称，2024年整个行业销售利润出现下降，上市公司也有亏损的情况发生，中小连锁尤其是小型连锁情况更差， 因此大家不同程度地推进关店，预计今年到明年行业将有更多的门店关闭。
老百姓进一步称，自2024年以来，行业经历着深度变革，从过去三年的大举扩张转变为分化出清。预计未来两年，行业出清和市场集中度提升将继续加速。
至于2025年的门店扩张计划，老百姓表示，在社会消费降级、行业监管趋严的背景之下，医药零售行业迎来深度调整，以及新一轮出清整合周期。2025年，老百姓将聚焦优势市场、加速吸纳存量市场，全年计划开店1,000 家，主要是加盟门店，并且以老店转加盟为主，同时在优势市场进行少量的填空式开店和资产性收购，把握行业出清整合机遇。
大参林在2024年年报中指出，全国药品零售行业集中度提升明显，在“政策和市场”双驱动下，药品零售行业进入了加速整合的关键时期。去年以来，在消费力下行、市场竞争加剧及监管力度加强等多重因素叠加下，大量药房出现了不同程度的亏损，行业将逐步迎来出清，药店数量将逐步减少。
一心堂也表示，随着行业政策规范，部分药店将退出市场，自身将有大量整合优化的机会，但新开净增长的药店数量会减少。
健之佳直言，当下药店行业面临增速下行期、政策高压期、转型阵痛期三期叠加的挑战，医保规范治理下行业步入结构调整、转型阶段，淘汰赛拉开帷幕。
漱玉平民在2024年年报中分析道，带量采购政策推进，使部分药品价格大幅下降，连锁药店在采购成本降低的同时，也面临售价降低、利润空间压缩的挑战，行业需通过优化供应链、提升运营效率等方式来应对，加速行业优胜劣汰，大型连锁药店凭借规模优势更能适应，小药店则面临更大生存压力。
此外，国药一致也坦言，受医改政策、行业竞争和医药电商冲击，行业面临开店率下降、闭店率攀升的挑战，处于深度调整期。医药零售行业客流下降，国大药房销售额和利润下滑。国大药房通过组织重塑和业务聚焦缓解经营压力，但行业整体仍面临政策收紧、线上冲击和同质化竞争等问题。
2024年，国大药房战略性地退出并关闭了1270余家直营门店。截至2024年12月31日，国大药房门店总数9569家，其中直营门店7770家，加盟店1799家，退出“万店俱乐部”。
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行业加速整合、竞争加剧...
相较于此前5年药店数量的高速增长（同比增长率均在5%以上），2024年药店门店数量增速回落明显。
根据中国药店测算，2024年末全国药店总数约为675,000家，与2023年末666,960家（数据来源：国家药品监督管理局）相比，全国药店总数预计净增加约8,040家，增幅为1.21%。
狂飙突进之后，全国药品零售行业进入整合阶段，集中度继续提升。
据统计，零售药店连锁化率从2016年的42.4%提升至2024年的58.5%，但区域发展并不均衡，东部沿海地区连锁化率超70%，而中西部地区仍低于50%，农村地区以单体药店为主，服务能力较弱。
截至2024 年末的药品零售企业连锁率距离《商务部关于“十四五”时期促进药品流通行业高质量发展的指导意见》提出的总体目标：到2025年，培育形成5-10家超五百亿元的专业化、多元化药品零售连锁企业，药品零售连锁率接近70%仍有一定距离。
根据东吴证券和中国药店统计数据，2022年，美国前三强药房市占率为 85%，日本前十强药妆店市占率为73.7%，中国连锁药店集中度仍然处于较低水平，与国际连锁集中度水平还有较大差距。
因此，政策鼓励全国化龙头连锁药店做大做强，支持龙头药品零售企业跨地区兼并重组。
在集中度提升、规模优势逐步显现的背景下，大型药店零售企业之间以及与中小型连锁/单体药店的竞争日趋激烈。
随着医保个账改革、门诊统筹、打击骗保专项整治、价格专项治理、线上医保结算、药品追溯码等政策的发布和实施，行业政策调整持续，监管力度加强、合规要求提升，医药零售行业商品毛利率的下降将成为长期趋势，与此同时，部分管理能力较弱的、合规管理不规范的药店将加速出清。
而全国龙头医药连锁药店拥有较强的议价能力、丰富的产品矩阵、数字化赋能的合规管理等经营优势，能在“市场整合期”中进一步提高市场占有率。
随着我国医药零售行业监管渐趋严格，一批中小型的药店将逐渐退出市场或加入大型连锁药房阵营。
一心堂就表示，其作为头部连锁企业，医保政策规范、飞检等有助于提升行业集中度，对头部规范企业有正向作用。
一心堂进一步称，未来会逐步停掉药品的促销和营销活动，因为纯药品部分难以带来增量消费，更多是引流作用。而泛健康类产品因消费需求升级、产品迭代、健康意识加强，需求有很大增长空间，且不断增加新品类。这类产品毛利率比处方药高，且与医保基金无关，随着泛健康类产品逐步替换处方药等低毛利产品在总销售中的占比，净利率有很大提升空间。
4月29日，健之佳在投资者关系活动中也回应道，面对行业短期压力和中长期挑战，将推动业务从“依赖医保”销售、药品价格竞争模式主动向强化专业药学服务、健康管理服务、差异化商品品类管理能力转型。
展望医药零售行业的未来，医药分业、集中度提升是确定性的大趋势，强监管、客流分化、毛利下降也是新常态，而部分药店离场趋势几乎不可逆转。
