全国中成药国采中选品种供应清单公布;部分地方开始联动中成药集采既往价格。
01全国中成药集采
中选品种供应清单公布
7月16日,全国中成药联合采购办公室发布《全国中成药联盟采购公告(第5号)》,正式公布全国中成药采购联盟集中带量采购中选品种供应清单——涉及68个报价代表品、140个非报价代表品,来自于63家药企。
随着中选品种供应清单的公布,后续还剩分配采购量,执行中选结果等工作,湖北牵头的这轮中成药集采预计可节约药品费用超过45亿元。
根据集采文件的规定,各中选企业应在中选结果产生一个月内向联合采购办公室报送年度生产计划,之后每月报送中选药品的库存数量。
此外,围绕购销协议、药品配送、未中选药品价格调整等,各联盟地区将发布相关文件。至于未中选产品和未有中选企业的采购组药品将纳入联盟地区监控管理。
随着后续供应清单的正式执行,心可舒、复方血栓通、复方斑蝥、接骨七厘、脑安等产品的市场格局也将生变。
与此同时,正在执行期的、湖北牵头的首批中成药联盟集采的相关品种市场情况也在调整之中,非中选产品的后续政策仍在继续更新。
7月17日,湖北医保局医药价格和招标采购处发布相关通知,公布首批中成药省际联盟集采非中选品种挂网价和医保支付标准拟定结果、首批中成药省际联盟集采非中选品种拟暂停挂网目录。
47个非中选产品的医保支付标准公布,普遍低于拟挂网价,3个非中选产品因为“企业未申报或维护信息不完整,暂停挂网”。
02中成药集采开始联动
涉及独家、非独家大品种
截至目前,除了前期的浙江金华、青海省、河南濮阳的中成药集采探索,后续比较成熟的中成药集采包括,湖北牵头的首轮中成药集采(平均降幅42.27%)、广东牵头的6省中成药集采(平均降幅55.9%),以及山东中成药集采(平均降幅44.31%)、北京中成药集采(平均降幅23%),以及范围覆盖30省的全国中成药集采(平均降幅49.36%)。
除了中成药集采的探索性开展,基于已经集采中成药的带量联动也已经涌现。
近日,云南省曲靖市药品和医用耗材联合采购办公室发布《第三批药品(第二批中成药)集中带量采购拟入围企业及产品目录公示》,公示及受理时间截至7月17日。
从拟入围企业及产品目录看,云南省曲靖市第二批中成药集采产生了22个产品组148条拟入围结果,涉及金莲花、醒脑静、生血宝、裸花紫珠、脑心清、血塞通/血栓通、舒血宁、康复新、小金、鸦胆子油、血府逐瘀、双黄连、健胃消食、连花清瘟、乌灵、康莱特、大株红景天、艾迪、参芪扶正、苏黄止咳、华蟾素、接骨七厘——其中连花清瘟、苏黄止咳、康莱特等为独家品种。
云南省曲靖市的第二批中成药集采涉及33个产品组,66个大品种——这些品种主要来自于广东6省中成药集采、北京中成药集采、山东省第三批中成药集采、湖北中成药省际联盟集采。
在公告中,曲靖市联采办指出,第二批中成药集采经云南医保局同意,全省公立医疗机构积极参加——这轮中成药集采,可以理解为云南省范围的中成药集采。
不同于常见的带量采购方式,云南省内的第二批中成药集采,参照市场总体价格水平,综合质量等因素,联动各省及省际联盟带量采购价格,通过购销双方互相选择,确定中选药品,按照带量分包的方式,实行带量采购。
云南的中成药带量采购联动只有在其他省份中选的企业才有参与资格。文件要求,申报药品(对应至剂型、规格、包装)需具有省级或省际联盟带量采购中选价格——国内某药企市场总监认为,这是一次少部分企业才有机会的市场准入。
带量价格联动是趋势,不仅仅是中成药,化药、耗材也是如此。面对针对已经有地方集采的品种开展的价格联动,药企态度分化——核心是看中标价,价格低的品种一旦联动,企业比较排斥,价格高的(一般是独家中成药),企业接受价格联动,对市场准入有益。
后续,云南省将分批分阶段将临床用药量大、金额较高、竞争充分、临床使用成熟、采购覆盖面较大且云南省尚未参与其他省际联盟带量采购的中成药纳入带量联动采购。
到了续签阶段,云南仍然贯彻联动的精神——动态联动全国各省级及省际联盟药品带量采购中选结果。
03中成药集采
持续聚焦大品种
联动也使得中成药集采的品种选择更加聚焦。
在北京开展的中成药集采中,湖北19省联盟和广东6省联盟的诸多品种均有出现——带量竞争充分的中成药:百令、小金、银杏叶、血塞通、血栓通、血府逐瘀、舒血宁、康复新、生脉等;市场竞争相对不足的药品:苏黄止咳、康莱特、肾康 、痰热清、连花清瘟 、复方丹参、麝香保心、尿毒清、肺力咳、仙灵骨葆、灯盏生脉、喜炎平等。
基于品种选择的集中,北京对于成交参考价的设定,也是比照之前省级或省际中选产品的价格设定而来。
比如针对64个带量联动药品,有省级或省际联盟带量采购中选价格的产品,企业报价不得高于该产品带量采购最低中选价格及各省现行最低价;无省级或省际联盟带量采购中选价格的产品,企业报价不得高于同组产品带量采购中选价格的平均水平及各省现行最低价。
20个带量谈判药品,其成交参考价为该品牌企业药品省级或省际联盟带量采购中选价格及各省现行最低价。
国家医保局在《关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》中,也提到了带量价格联动。
持续扩大药品集采覆盖面,省级药品集采重点针对未纳入国家集采的品种和未过评品种,从 “填空”和 “补缺”两个维度扩大集采覆盖范围,积极探索尚未纳入国家和省级集采的 “空白”品种集采,鼓励对已有省份集采、价格竞争充分的品种开展带量价格联动。
到2023年底,每个省份的国家和省级集采药品数累计达到450种,其中省级集采药品应达到130种,化学药、中成药、生物药均应有所覆盖。
有专家指出,中成药的集采品种选择,影响因素较多,规则设置也较困难,以联动的形式铺开可能性更大——对于个中药企来说,已经拿到集采市场的药企,市场或进一步扩大,对于没有进入集采的企业来说,也需考虑新的渠道和策略。
附:供应清单
曲靖市第三批药品(第二批中成药)集中带量采购拟入围企业及产品目录