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全国医保信息系统,加速统一

编者按:本文来自中国医疗保险,编辑于杏林 何作为;

7月18日,全国医疗保障标准化工作组成立大会在北京召开。工作组主任委员,国家医疗保障局局党组成员、副局长黄华波出席并讲话。

01

全国医保信息系统“书同文、车同轨”

黄华波指出,标准化是推进医疗保障事业高质量发展的关键基础和重中之重。

国家医保局成立以来,统一18项医保信息业务编码,实现全国统一的医保信息系统“书同文、车同轨”,有力支撑医保码全国通用、异地就医直接结算、DRG/DIP支付方式改革等改革举措。

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图片来源:赛柏蓝摄于现场

要充分利用标准化工作组这一工作平台,统筹调度,巩固拓展标准化建设成果,突出重点,加快构建国家医疗保障标准体系,以标准化手段助力医保事业高质量发展迈上新台阶。

国家医保局一直高度重视标准化工作,先后研究制定并颁布了医保药品、医用耗材、医疗服务项目等18项医保信息业务编码标准,以及《医疗保障信息平台云计算平台规范》等37项医保信息平台技术规范。

02

各级医保部门均成立信息化标准化工作专班

标准化工作组的成立经过了为期两年的筹备与规划。

此外,全国各级医保部门均成立了信息化标准化工作专班,对底层数据先梳理、后治理、再映射,将长期以来沉积在医保系统中的旧数据、脏数据全部进行了吐故纳新。

通过梳理全国现行近33万条医疗服务收费项目,形成了14688项全国医疗服务项目,确保医院治病收费清楚,群众看病付费明白。
同时,门诊慢特病编码的统一,为开展高血压、糖尿病等五个门诊慢特病费用跨省直接结算试点工作疏通堵点。

新时期,推进医保标准化建设要积极适应医疗保障改革发展需要,统一规划、统一分类、统一发布、统一管理,统筹制定各项医疗保障标准,深入推动标准贯彻实施,加快建设完善、提档升级全国统一的医疗保障标准化体系,为新时代医疗保障高质量发展提供有力支撑。

附:一图读懂(图片来源中国医疗保险)

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